Метастазы в костях: что происходит

Каждый год многие больные раком люди узнают, что рак распространился на кости.  Костные метастазы отличаются от рака, который начинается в кости.  Рак, который приводит к метастазированию в кости, мог начаться в молочной железе, предстательной железе, в легких или в других частях тела.

Скорее всего, боль в костях привлекла ваше внимание к метастазам.  Вы можете задаться вопросом, как это могло произойти, особенно если вы прошли раннее агрессивное лечение рака и раковых клеток «изгоев».  И вы можете задаться вопросом, что вас ожидает.

Рак с метастазами в кости неизлечим, но поддается определенному лечению.  Широкий спектр методов лечения может облегчить боль и замедлить ее прогрессирование.  Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит внутри вашего тела, и чего вы можете ожидать от лечения.

Как рак распространяется на кости

Несмотря на то, что костные метастазы как правило проявляются в течение двух или трех лет с момента постановки диагноза, они могут появиться и много лет спустя, и иногда они не вызывают никаких симптомов.

Как это происходит?  Метастазы могут возникать, когда раковые клетки отделяются от первичной опухоли, в которой начался рак.  Затем клетки могут оказаться в кровотоке или лимфатической системе и попасть в костный мозг.

Раковые клетки могут долгое время оставаться скрытыми и неактивными в костях.  Это означает, что они могут избежать лечения.  Однако в какой-то момент эти клетки начинают размножаться и создавать новые кровеносные сосуды, чтобы получать кислород и питание.  Это дает возможность формироваться опухоли или опухолям.

Ученые только сейчас начинают понимать, что происходит в костях для запуска этого процесса.  Когда начинается метастазирование, может возникнуть «порочный самовоспроизводящийся цикл».  Высвобождение цитокинов может привлечь еще больше раковых клеток в костный мозг, и это может помочь раковым клеткам выжить.

Признаки и симптомы костных метастазов

Костные метастазы могут вызывать сильную боль.  В костях, несущих нагрузку, боль ощущается сильнее, чем в других костях.  Например, метастазы в бедренной кости могут быть более болезненными, чем метастазы в костной части ребра.

Поначалу может быть трудно определить, что вызывает у вас симптомы.  Также может быть трудно вспомнить о том, что не всякая боль вызвана раком.  Поэтому важно сразу же сообщить врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов метастазов костей:

• Боль в костях. Это часто является первым симптомом костных метастазов.  Сначала она может то появляться, то исчезать.  Часто боль усиливается ночью и становиться слабее при движении.  Однако со временем боль не проходит.
• Сломанные кости.  Это происходит, потому что костные метастазы ослабляют кость и повышают риск перелома.  Переломы чаще всего случаются в ноге, руке или в кости позвоночника.
• Онемение, паралич или затрудненное мочеиспускание. Это может быть вызвано давлением костных метастазов в позвоночнике на спинной мозг.
• Потеря аппетита, тошнота, сильная жажда, спутанность сознания или усталость.  Эти симптомы могут быть вызваны высоким уровнем кальция в крови.  По мере развития метастазов в кости происходит выброс кальция в кровоток.

Если у вас есть эти симптомы, ваш врач, скорее всего, пожелает провести тщательный физический осмотр, сделать анализы крови и сканирование костей.  По словам Фаcано, в зависимости от результатов лабораторных исследований, и от того, где именно и насколько сильна боль в костях, она часто назначает рентгенографию, ПЭТ или КТ сканирование.  Для подтверждения диагноза врач может взять биопсию ткани, чтобы изучить ее под микроскопом.

Виды лечения при костных метастазах

То, как врачи лечат костные метастазы, зависит от степени и расположения костных повреждений.  Лечение включает следующее:

• Лечение первичного рака.  Это самый важный шаг, говорит Фасано в интервью WebMD.  Лечение зависит от типа опухоли, а также от места ее возникновения в вашем организме.  Лечение часто включает в себя комбинацию препаратов, которые использовались при лечении первичного рака, когда вам впервые был поставлен диагноз.
• Бифосфонаты.  Бифосфонатные препараты помогают предотвратить разрушение костей, что может облегчить боль и уменьшить риск переломов.  Врачи вводят бифосфонаты через капельницу каждые четыре недели, чтобы остановить или замедлить прогрессирование образования метастазов и помочь предотвратить переломы.

Бифосфонатная терапия особенно важна, если метастазы находятся в опорной кости или вызывают сильную боль.  Если метастазы в позвоночнике вызывают сильную боль и грозят разрушением позвонков, врачи как правило направляют пациента на ортопедическое обследование.  При повышенном уровне кальция пациентам часто требуется внутривенное введение жидкости, бифосфонатов и других препаратов, чтобы снизить уровень кальция.

Если велика вероятность перелома в ближайшем будущем, хирург-ортопед может вставить стержень или штифт для стабилизации кости.  Обычно в клинике «Неолайф» также проводят несколько сеансов лучевой терапии для дальнейшей стабилизации кости.  При облучении высокоэнергетические лучи направляют на опухоль, чтобы убить рак.  Если хирургическое вмешательство не требуется, лучевая терапия сама по себе может облегчить боль.  В зависимости от расположения и размеров опухолей как правило требуется от пяти до десяти сеансов.

Лечение костных метастазов может продлить жизнь и облегчить симптомы.  Многое зависит от того, какой у вас тип ракового заболевания, сколько вам лет и сколько времени прошло с тех пор, как вам впервые поставили диагноз.  Но многие люди могут действительно хорошо себя чувствовать на протяжении длительного периода времени.