الجراحة بالاشعاع - Neolife Tıp Merkezi

الجراحة بالاشعاع

الجراحة بالإشعاع

الجراحة الاشعاعية التجسيمية للدماغ (SRS) والجراحة الاشعاعية التجسيمية للجسم (SBRT)

الجراحة الاشعاعية التجسيمية هي شكل من اشكال العلاج الاشعاعي غير الجراحية يمكن تطبيقها للتخلص من الشذوذات الوظيفية او الأورام الصغيرة في الدماغ. خلال جلسة الأشعاع ذو الجرع العالية، والتي تكون اقل عددا بالمقارنة مع العلاج الاشعاعي التقليدي، يمكن الحفاظ على الانسجة السليمة من خلال ارسال الأشعة بدقة الى الهدف.

يتم استخدام الجراحة الاشعاعية التجسيمية بصورة يومية ولا يحتاج المرضى للرقود في العادة. يجب استشارة الطبيب عما اذا يحتاج المريض الى مرافق خلال الذهاب والاياب الى مركز العلاج، وعما هي الممنوعات والمسموحات بالنسبة للطعام والشراب. يجب ابلاغ الطبيب عن حالات الحمل، او الإرضاع، او علاجات الحالات الاخرى، كالانسولين لمرضى السكري.

Radyocerrahi

الجراحة بالإشعاع

الجراحة الاشعاعية التجسيمية للدماغ (SRS) والجراحة الاشعاعية التجسيمية للجسم (SBRT)

الجراحة الاشعاعية التجسيمية هي شكل من اشكال العلاج الاشعاعي غير الجراحية يمكن تطبيقها للتخلص من الشذوذات الوظيفية او الأورام الصغيرة في الدماغ. خلال جلسة الأشعاع ذو الجرع العالية، والتي تكون اقل عددا بالمقارنة مع العلاج الاشعاعي التقليدي، يمكن الحفاظ على الانسجة السليمة من خلال ارسال الأشعة بدقة الى الهدف.

يتم استخدام الجراحة الاشعاعية التجسيمية بصورة يومية ولا يحتاج المرضى للرقود في العادة. يجب استشارة الطبيب عما اذا يحتاج المريض الى مرافق خلال الذهاب والاياب الى مركز العلاج، وعما هي الممنوعات والمسموحات بالنسبة للطعام والشراب. يجب ابلاغ الطبيب عن حالات الحمل، او الإرضاع، او علاجات الحالات الاخرى، كالانسولين لمرضى السكري.

ما هي الجراحة الاشعاعية التجسيمية وكيف يتم استخدامها

ان الجراحة الاشعاعية التجسيمية هي شكل متطور جدا من العلاج الاشعاعي، والتي تم تطويرها بالأصل لمعالجة الشذوذات الوظيفية والاورام الصغيرة التي تظهر في الدماغ. يمكن استخدام نفس قاعدة عمل الجراحة الاشعاعية التجسيمية للدماغ، والتي تسمح بايصال جرع عالية من الاشعاع بدقة عالية، في علاج الآفات في انحاء الجسم وتسمى عند ذلك الجراحة الاشعاعية التجسيمية للجسم.

وبغض النظر عن الأسم، فإنها ليست عملية جراحية ويمكن تطبيق العلاج الاشعاعي بدقة عالية خلال جلسة علاج واحدة او جلسات علاجية قليلة. من خلال هذه الطريقة، يمكن ايصال جرع اشعاعية عالية بدقة عالية الى الخلايا المريضة وحماية الانسجة السليمة القريبة للمرض.

تعتمد الجراحة الاشعاعية التجسيمية للدماغ وللجسم على تقنيات مختلفة:

  • تقنيات التصوير والتموضع ثلاثية الأبعاد والتي يمكنها تحديد احداثيات الهدف بدقة عالية.
  • النظام المسؤول عن تثبيت المريض دون حركة ويديم موضع المريض بعناية.
  • باقات أشعة كاما او X مركزة على الورم او الشذوذ.
  • العلاج الاشعاعي الموجه بالتصوير (IGRT) يستخدم تقنيات التصوير الطبي لتأكيد موقع الورم مباشرة قبل بدء التشعيع.

يتم استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد كالمفراس، والرنين، والبيت-سي تي، لتحديد موقع وشكل وحجم الورم. كما وتوجِّه هذه الصور باقات الأشعة من زوايا مختلفة.

وفيما تعني الجراحة الاشعاعية التجسيمية العلاج بجلسة واحدة عموما، ينصح الأطباء في بعض الاحيان باكثر من جلسة واحدة. ولأنه من المهم اخذ النسيج السليم المحيط بالورم بعين الاعتبار، فلذلك يقوم الاطباء بتقسيم الجرعة الاشعاعية العالية على اكثر من جلسة واحدة، 2 الى 5 جلسات عادة.

إن الجراحة الاشعاعية التجسيمية للدماغ وللجسم بديل مهم عن التدخل الجراحي التقليدي للمرضى الذين لا يمكن اجراء الجراحة عليهم او نوعية الأورام والشذوذات التي تحمل الخصائص التالية:

  • صعوبة الوصول اليها
  • قريبة الى الأعضاء الحيوية او اجزاء الجسم المهمة
  • المناطق المتحركة داخل الجسم

يتم استخدام الجراحة الاشعاعية التجسيمية للدماغ لعلاج الحالات التالية:

  • اورام الدماغ الخبيثة والحميدة
  • الأورام الأولية او انتشارات الأورام
  • الأورام المفردة او المتعددة
  • بقايا خلايا السرطان بعد العمليات الجراحية
  • اورام الجمجمة، والمحجرين
  • تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ

بروفيسور دكتور أُفُق آباجي أوغلو يتكلم عن العلاج الاشعاعي والجراحة بالاشعاع لأورام الدماغ

يتم استخدام الجراحة الاشعاعية التجسيمية للجسم لعلاج الحالات التالية:

  • الرئتين
  • الكبد
  • البطن
  • الفقرات
  • البروستات
  • الرأس والعنق

من حيث المبدأ، تعمل الجراحة الاشعاعية التجسيمية بطريقة مشابهة لتقنيات الاشعاع الأخرى. فهي تعمل على ايذاء الدي ان اي لخلايا الورم دون ان تزيح الورم. وبالنتيجة، تفقد الخلايا قدرتها على التكاثر. بعد العلاج، تبدأ الأورام الحميدة بالتقلص خلال فترة 18 شهرا الى سنتين. ويمكن ان تتقلص الأورام الخبيثة بالحجم بصورة اسرع، خلال أشهر قليلة. ستبقى الكثير من الاورام مستقرة وغير فعالة من دون أي تغيير. فالغرض من العلاج هو منع الورم عن التضخم، فاستقرار الورم يعد نجاحا. قد يمكن رؤية زيادة مؤقتة في حجم بعض الأورام بعد تلقي العلاج.

دكتور ألبتكين آرفوغلو يشرح عن المرضى الذين يمكن ان يستفيدوا من العلاج الاشعاعي