قسم الطب النووي

ما هو الطب النووي العام؟

قسم الطب النووي هو فرع من التصوير الطبي، حيث يستخدم نسب قليلة من المواد المشعة لغرض تشخيص، وتحديد شدة، ومعالجة امراض مختلفة، بما في ذلك انواع كثيرة من السرطانات، وامراض القلب والجهاز الهضمي، واضطرابات الغدد والاضطرابات العصبية بالاضافة الى التغيرات الاخرى في الجسم. وبما ان باستطاعة اجراءات الطب النووي تحديد موضع الفعاليات الدقيقة داخل الجسم، فانه يوفر امكانية اكتشاف المرض في مراحله المبكرة وتحديد مدى الاستجابة للتدخل الطبي.

التشخيص

لا تتضمن اجراءات الطب النووي خصائص التدخلات الطبية، فهي في الغالب فحوصات غير مؤلمة تساعد الأطباء في تشخيص المشاكل الطبية وتقييمها. تستخدم هذه الفحوصات موادا مشعة تسمى الصيدلانيات المشعة او مواد الدلائل المشعة.

يتم اعطاء المواد المشعة عن طريق الحقن الوريدي او عن طريق الفم او عن طريق المجاري التنفسية على شكل غاز اعتمادا على طبيعة الفحص النووي. ويتم تصوير انبعاثات المواد المشعة عن طريق كامرة خاصة او جهاز تصوير يولد الصور ويوفر المعلومات الدقيقة.

في الكثير من المراكز، يمكن وضع صور الطب النووي على صور التصوير الطبقي، او صور الرنين المغناطيسي او دمج هذه الصور من خلال تطبيق خاص بذلك يستخدم لدمج الصور. تمكن تلك الصور من الحصول على معلومات اكثر دقة ووضع تشخيص اكثر حساسية وذلك عن طريق مصاحبة وترجمة الصور التي تم الحصول عليها من اكثر من فحص واحد.

المجالات الشائعة لاستخدام الطب النووي:

يستخدم الاطباء اجراءات التصوير النووي لاجل رؤية تركيب ووظيفة الجسم، النسيج، العظام، او اجهزة الجسم.

يتم استخدام التصوير النووي في البالغين في الحالات التالية:

القلب

  • تصوير تدفق الدم في القلب ووظائف القلب
  • تحديد مراحل مرض الاوعية الدموية القلبية
  • تقييم الضرر في القلب بعد الازمات القلبية
  • تقييم خيارات العلاج كالمقاصة القلبية
  • تقييم نتائج العمليات القلبية
  • تشخيص رفض الجسم لنقل القلب
  • تقييم الوظائف القلبية قبل وبعد العلاج الكيمياوي

الرئتين

  • تصوير الرئتين من حيث الفعالية التنفسية وتدفق الدم
  • تقييم وظيفة الرئة التفريقي في حلات زراعة الرئة
  • تحديد رفض الجسم لنقل الرئة

العظام

  • تقييم العظام من حيث الكسور، العدوى، والتصلب
  • تقييم انتشارات السرطان في العظم
  • تقييم الاطراف الصناعية المؤلمة
  • تقييم اورام العظام
  • تحديد اماكن عمل الخزعة

الدماغ

  • معاينة الشذوذات المختلفة في دماغ المرضى الذين يعانون اعراض او علامات كفقدان الذاكرة او الشذوذات المشتبه بها في تدفق الدم.
  • تشخيص الأمراض العصبية، كمرض الزهايمر.
  • تحديد مناطق تجمع النوبات عند التخطيط لاجراء جراحة.
  • تقييم الشذوذات في احد المواد الكيميائية التي يتحكم بالحركة في المرضى الذين يشتبه باصابتهم بداء باركنسون او اضطرابات الحركة ذات الصلة.
  • تقييم عودة اورام الدماغ والتخطيط للجراحة او الاشعاع او تحديد موضع اخذ الخزعة.

Nükleer Tıp

احد اجهزة الطب النووي الحديثة

اجهزة الجسم الاخرى

  • تعريف التهابات الصفراء والمشاكل في عملها.
  • تشخيص النزيف المعوي.
  • تقييم مضاعفات ما بعد الجراحة لقناة الصفراء.
  • فحص الوذمات اللمفية.
  • تشخيص الحمى مجهولة السبب.
  • تحديد سبب العدوى.
  • تقييم فعالية الغدة الدرقية.
  • المساعدة في تشخيص تضخم الغدة الدرقية و اضطرابات الخلايا الدموية.
  • فحص تدفق السائل الشوكي وتسربات السائل الشوكي المحتملة.

الطب النووي في المجالات التالية في البالغين والأطفال:

السرطان

  • تقييم مرحلة السرطان عن طريق تحديد وجود وانتشار السرطان في اجزاء مختلفة من الجسم.
  • تحديد وصول السرطان الى الغدد اللمفاوية عند مرضى سرطان الثدي او سرطان الجلد والانسجة لاجراء الجراحة.
  • التخطيط للعلاج.
  • تقييم الاستجابة للعلاج.
  • تشخيص عودة السرطان.
  • تشخيص الأورام النادرة في البنكرياس والغدة النخامية.

الجهاز البولي

  • تحليل تدفق الدم وفعالية الكلية الطبيعية والمنقولة.
  • تشخيص التضيق الاحليلي.
  • تقييم ارتفاع الضغط في الوريد البولي.
  • تقييم عدوى الجهاز البولي من حيث تضرر الانسجة.
  • تشخيص ومتابعة الارتجاع البولي.

يتم استخدام الطب النووي في الاطفال للأغراض التالية:

  • معاينة الشذوذات في المريء.
  • تقييم انفتاح القناة الانفية الدمعية.
  • فحص امراض القلب الولادية.

تتضمن علاجات قسم الطب النووي التالي:

  • التداوي باليود المشع لمعالجة تضخم الغدة الدرقية وسرطان الغدة.
  • استخدام الفسفور المشع في اضطرابات دموية معينة.
  • المضادات المشعة تستخدم في علاج بعض انواع اللمفوما (سرطان الجهاز اللمفاوي).
  • المواد مشعة في علاج الانتشارات السرطانية المؤلمة في العظام.
  • I-131 MIBG في علاج اورام الغدة النخامية.

الأجهزة التشخيصية:

وهي جهاز كاميرة غاما، وجهاز بيت-سي تي. يمكن تقييم الاضطرابات الوظيفية للكثير من اعضاء الجسم عن طرق جهاز غاما كاميرا.

جهاز البيت-سي تي: هو طريقة يتم استخدامه في طب الاورام ولا غنى عنه ولا يمكن استبداله فهو يوفر فرصة تحديد الاورام السرطانية وتقييم الانتشار وتحديد المرحلة وتقييم عودة المرض.

تصوير سرطان البروستات بمادة الغاليوم 68:

عن طريق استخدام الببتيدات المرتبطة بمادة الغاليوم 68 على جهاز البيت-سي تي، يتم تشخيص وتقييم مراحل سرطان البروستات واورام الغدد الصم.